Tipo de sangre e infección por Covid-19: ¿hay alguna relación?

La rápida propagación mundial del nuevo síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ha puesto a prueba los recursos de atención médica y de pruebas, lo que hace que la identificación de las personas con mayor riesgo sea un desafío crítico. Un creciente cuerpo de evidencia sugiere que el tipo de sangre puede afectar el riesgo de Covid-19 grave. Si bien esto puede parecer extraño al principio, existen varios patógenos virales y bacterianos que pueden provocar enfermedades crónicas y están significativamente influenciados por el tipo de sangre. En este artículo, revisaremos algunas de las investigaciones que se han realizado con respecto al Covid-19 y el tipo de sangre en un intento de arrojar algo de luz sobre este vínculo.

¿Cuál es el tipo de sangre?

Comencemos primero por observar los grupos sanguíneos existentes y sus principales diferencias. Brevemente, hay cuatro tipos de sangre principales conocidos individualmente como A, B, AB u O o colectivamente como ABO. Todas las células tienen un tipo de glicoproteína en la membrana plasmática que es importante para el reconocimiento de célula a célula. Las bacterias y los virus patógenos intentan evadir el sistema inmunitario tratando de hacerse pasar por una célula huésped para evitar ser detectados. En el contexto del sistema inmunitario, en la célula inmunitaria, la invasión puede ocurrir a través de la glicoproteína, que es una molécula de azúcar que se encuentra en la parte superior de la membrana celular. En respuesta a la infección, los glóbulos blancos producen anticuerpos que se adhieren al antígeno, moléculas de proteína que se encuentran en la superficie de cada virus. Los anticuerpos pueden diferenciar entre una célula huésped y detectar un invasor extraño (célula ajena) y, tras la detección, pueden iniciar una cascada de eventos inmunológicos que ayudan a su cuerpo a combatir el virus o la bacteria infractores. En la superficie de los glóbulos rojos, hay un tipo específico de antígeno llamado 'aglutinógeno' y es un marcador que se usa para determinar el tipo de sangre de una persona. Por ejemplo, el tipo de sangre 'A' tiene antígenos A, el tipo de sangre 'B' tiene antígenos B, 'AB' tiene ambos antígenos y 'O' no tiene ningún antígeno.

Como se muestra en el diagrama anterior, las personas con sangre tipo A producen el antígeno 'A' y tienen anticuerpos que reaccionan contra la sangre tipo B. Las personas con sangre tipo B producen el antígeno 'B' y tienen anticuerpos que reaccionan contra la sangre tipo A. El tipo AB (el tipo de sangre más raro) tiene ambos antígenos pero no crea anticuerpos, mientras que la sangre tipo O no produce antígenos pero tiene anticuerpos contra A y B. Aunque los antígenos se muestran como pequeños picos en los glóbulos rojos, cada sangre roja tiene ~2 millones de antígenos para el tipo de sangre ABO (4).

¿Qué nos dice la investigación sobre el Covid-19 y el tipo de sangre?

Un estudio reciente ha demostrado que las personas con sangre tipo O están protegidas de alguna manera del riesgo de contraer el nuevo coronavirus que causa el Covid-19 en comparación con las personas que tienen otros tipos de sangre. Además, los científicos también señalaron que las personas con sangre tipo O tienen menos probabilidades de desarrollar una enfermedad grave si se infectaran con el virus (1). Estos hallazgos son similares a un estudio anterior publicado en el New England Journal of Medicine en junio (6) que mostró que las personas con sangre tipo A tenían un aumento del 45 % en el riesgo de contraer el nuevo coronavirus, mientras que las personas con sangre tipo O tenían un riesgo del 35 %. disminución del riesgo. Aquí, los investigadores estudiaron a 1900 personas en España e Italia que estaban gravemente enfermas de covid-19 y compararon sus resultados con 2000 personas que no estaban enfermas. Los hallazgos anteriores de China respaldan aún más la idea de que las personas con sangre tipo A tienen un mayor riesgo de contraer Covid-19 en comparación con los tipos de sangre que no son A, mientras que la sangre tipo O está relacionada con un menor riesgo de infección (10). Además, un análisis retrospectivo de las características clínicas en 101 casos de muerte por covid-19 demostró que la distribución de muertes por grupos sanguíneos ABO difería bastante entre la población Han en Wuhan. Aunque no se analizó estadísticamente, el tipo de sangre tipo O fue comparativamente menos frecuente, siendo la sangre tipo A más frecuente entre las muertes (3).

De hecho, estos numerosos hallazgos han llevado a los científicos a preocuparse de que las personas con sangre tipo A puedan tener una mayor ansiedad en torno a Covid-19, mientras que las personas con sangre tipo O pueden deprimirse o despreocuparse demasiado y, por lo tanto, no tomarse tan en serio el distanciamiento social o la orientación del gobierno.

¿Por qué hay diferencias entre los tipos de sangre y la infección por Covid-19?

Si bien este tema aún es un tema de debate, puede haber una explicación de por qué los tipos de sangre que no son O parecen ser más susceptibles a la infección por Covid-19 y parecen haber empeorado los resultados de la enfermedad. De hecho, es posible que parte de la protección para los tipos de sangre tipo O, así como parte del mayor riesgo para los tipos de sangre tipo A, sean similares a los mecanismos que se han sugerido con el SARS-CoV-1, es decir, el hecho de que el tipo A Se ha demostrado que los anticuerpos brindan cierta protección al inhibir la interacción entre el virus SARS-CoV-1 y los receptores de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2), el sitio principal de entrada del virus a la célula (5, 6). En otras palabras, sus glóbulos rojos están cubiertos con moléculas que se conocen como antígenos que ayudan a provocar una respuesta del sistema inmunológico de su cuerpo. Por lo tanto, se podría argumentar que los antígenos para las personas con sangre tipo O bloquean la proteína de punta en el SARS-CoV-2, el virus que causa el covid-19, y evita que ingrese a sus células. Además, los tipos de sangre también pueden servir como receptores para diferentes virus y bacterias, lo que significa que puede haber otros componentes completamente diferentes de la sangre tipo O que funcionen para prevenir infecciones. Esto puede deberse a la presencia de anticuerpos anti-A y anti-B, como los presentes en la sangre tipo O, que pueden ayudar a neutralizar el SARS-CoV-2 para proteger eficazmente al cuerpo de la infección (9).

¿Qué significa para usted toda esta investigación?

Ha habido numerosas sugerencias, especialmente en las redes sociales, que indican que las personas con sangre tipo 0 no necesitan preocuparse tanto por el covid-19. Del mismo modo, también ha habido rumores sobre precauciones adicionales que las personas con tipo A, B y AB pueden necesitar tomar. Pero, los científicos no están de acuerdo en este asunto. De hecho, no hay un beneficio real relacionado con su tipo de sangre, y aún puede adquirir Covid-19 independientemente de ello (2). Por lo tanto, si bien puede ser tentador querer salir corriendo y hacerse un análisis de sangre, todavía se están realizando investigaciones para comprender primero los mecanismos biológicos relacionados con la asociación del tipo de sangre ABO. Este vínculo puede ser más claro en el futuro, pero por ahora no se recomienda analizar su tipo de sangre para averiguar si puede ser más susceptible al Covid-19 (7).

El mensaje para llevar a casa

Aunque interesantes, estos hallazgos no se pueden usar para disminuir las serias precauciones que todos deben tomar, independientemente de su tipo de sangre. Si bien parece haber un riesgo reducido de ser hospitalizado con Covid-19 si tiene sangre tipo O, esto no significa protección garantizada contra Covid-19. En cambio, el tipo de reducción del riesgo que se logra con el distanciamiento social adecuado y la higiene de las manos es significativamente mejor que depender de su tipo de sangre para la protección. Por esta razón, no hay absolutamente ningún lugar para que las personas tipo 0 sean complacientes con los consejos generales de salud pública.

Referencias

1. Barnkob, M., Pottegård, A., Støvring, H., Haunstrup, T., Homburg, K., Larsen, R., Hansen, M., Titlestad, K., Aagaard, B., Møller, B. y Barrington, T., 2020. Prevalencia reducida de la infección por SARS-CoV-2 en el grupo sanguíneo ABO O. Blood Advances, 4(20), pp.4990-4993.
2. Boudin, L., Janvier, F., Bylicki, O. y Dutasta, F., 2020. Los grupos sanguíneos ABO no están asociados con el riesgo de contraer la infección por SARS-CoV-2 en adultos jóvenes. Haematologica, 105(12).
3. Chen, J., Fan, H., Zhang, L., Huang, B., Zhu, M., Zhou, Y., Yu, W., Zhu, L., Cheng, S., Tao, X. y Zhang, H., 2020. Análisis retrospectivo de las características clínicas en 101 casos de muerte por COVID-19. medRxiv.
4. Dean L. Grupos sanguíneos y antígenos de glóbulos rojos [Internet]. Bethesda (MD): Centro Nacional de Información Biotecnológica (EE. UU.); 2005. Capítulo 5, El grupo sanguíneo ABO. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2267/
5. Guillon, P., Clément, M., Sébille, V., Rivain, JG, Chou, CF, Ruvoën-Clouet, N. y Le Pendu, J., 2008. Inhibición de la interacción entre la proteína del pico del SARS-CoV y su receptor celular por anticuerpos anti-histo-grupo sanguíneo. Glicobiología, 18(12), pp.1085-1093.
6. New England Journal of Medicine, 2020. Estudio de asociación de todo el genoma de Covid-19 grave con insuficiencia respiratoria. 383(16), págs. 1522-1534.
7. Romagnoli, S., Peris, A., De Gaudio, AR y Geppetti, P., 2020. SARS-CoV-2 y COVID-19: entre la complejidad fisiopatológica y la incertidumbre terapéutica. Revisiones fisiológicas.
8. Storry, JR y Olsson, ML, 2009. Revisión del sistema de grupos sanguíneos ABO: revisión y actualización. Inmunohematología, 25(2), p.48.
9. Wu, BB, Gu, DZ, Yu, JN, Yang, J. y Shen, WQ, 2020. Asociación entre los grupos sanguíneos ABO y la infección, la gravedad y la muerte por COVID-19: una revisión sistemática y un metanálisis. Infección, Genética y Evolución, 84, p.104485.
10. Zhao, J., Yang, Y., Huang, H., Li, D., Gu, D., Lu, X., Zhang, Z., Liu, L., Liu, T., Liu, Y., He, Y., Sun, B., Wei, M., Yang, G., Wang, X., Zhang, L., Zhou, X., Xing, M. y Wang, P., 2020. Relación entre el Grupo Sanguíneo ABO y la Susceptibilidad al COVID-19.
11. Zietz, M., Zucker, J. y Tatonetti, N., 2020. Asociaciones entre el tipo de sangre y la infección, intubación y muerte por COVID-19. Comunicaciones de la naturaleza, 11(1).