La enfermedad cardiovascular es la causa número uno de mortalidad a nivel mundial, responsable de aproximadamente un tercio de las muertes. Los pacientes también sufren una morbilidad considerable no solo por la enfermedad sino también por los efectos de la cirugía y los medicamentos. Los medicamentos cardiovasculares se encuentran entre los medicamentos más prescritos. Y como todos los medicamentos, tienen el potencial de causar efectos secundarios no deseados. Tradicionalmente, los médicos han empleado una "política única para todos" al recetar medicamentos. Sin embargo, esto está siendo desafiado por la evolución de la genética, que muestra que la eficacia y los efectos secundarios de un fármaco en particular se pueden caracterizar para cada individuo. Este enfoque 'a la medida' ofrece prescripción individualizada y tiene el potencial de revolucionar el cuidado de la salud.
Cada uno de nosotros tiene un código genético único que es responsable de cada aspecto de nuestra apariencia y función. Cubre la base molecular de importantes reacciones enzimáticas y el metabolismo corporal. En los últimos años se ha visto un gran crecimiento en el campo de la genética y los genetistas han podido identificar genes que son responsables de varios aspectos del metabolismo de los fármacos. Esto ha llevado a una amplia investigación en farmacogenómica y la perspectiva de prescripciones individualizadas.
Hay varios ejemplos dignos de mención. El clopidogrel es un fármaco recetado con frecuencia para la prevención y el tratamiento de enfermedades coronarias y accidentes cerebrovasculares. Un gen llamado CYP2C19 es responsable del metabolismo del clopidogrel y varios cambios en este gen pueden aumentar la funcionalidad o pérdida de función en las enzimas que metabolizan el clopidogrel. Hay numerosos informes de pacientes que sufren más ataques cardíacos a pesar de tomar clopidogrel y otros fármacos antiplaquetarios. Una simple prueba genética puede, por lo tanto, asegurar que a los pacientes que responderán mal al clopidogrel se les ofrezca un fármaco antiplaquetario alternativo.
Otro ejemplo es la warfarina, un fármaco utilizado para prevenir accidentes cerebrovasculares. La dosis de warfarina varía de paciente a paciente, dependiendo de qué tan lento o rápido se metaboliza y de varios factores dietéticos. Los pacientes con prescripción insuficiente de warfarina no reciben ningún beneficio terapéutico, mientras que la prescripción excesiva aumenta los riesgos de hemorragia mayor. Los genes llamados CYP2CP y VKORC1 son fundamentales para el metabolismo de la warfarina y las alteraciones en estos genes pueden hacer que un individuo sea muy sensible a la warfarina y tenga riesgo de hemorragia. Una vez más, las pruebas genéticas pueden identificar a las personas a las que se les pueden ofrecer dosis iniciales más bajas o incluso diferentes clases de medicamentos anticoagulantes.
Estos son solo algunos ejemplos, pero las pruebas genéticas están disponibles para una variedad de medicamentos cardiovasculares, incluidas las estatinas, los bloqueadores beta y los inhibidores de la ECA. Se prevé que el rápido crecimiento de este campo conducirá a la creación de perfiles genéticos para aún más fármacos cardiovasculares y no cardiovasculares.
Las pruebas genéticas de drogas como las proporcionadas por Rightangled ofrecen una retroalimentación única y personalizada que también incluye el riesgo genético de varias enfermedades cardiovasculares. Esto empodera tanto a los pacientes como a los médicos al garantizar una medicina de precisión novedosa. Mejora el cumplimiento de la medicación ya que los pacientes se sienten menos preocupados por los posibles efectos secundarios.
Finalmente, es plausible que reduzca los costos de atención médica al pasar por alto el método de 'ensayo y error' de usar diferentes medicamentos y de una reducción en los efectos secundarios que requieren hospitalización y tratamiento adicional.
